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穿透性心脏外伤

2020-07-28 11:02:23 | 健康 | 健康百科 | 阅读:179人次
  穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 ... 详细介绍》

穿透性心脏外伤病因
  1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。  2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。  3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介入性心脏治疗、心包穿刺及食道异物等均可造成心脏穿透伤。偶见肋...

穿透性心脏外伤症状
  常见症状:心脏功能突然失代偿、呼吸异常、心律失常、晕厥、心力衰竭、左腹屈曲、胸痛、头痛、周身冷汗、面唇发绀、呼吸急促、颈部浅静脉怒张、血压下降   心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损...

穿透性心脏外伤检查
  检查项目:M型超声心动图(ME)、经食管超声心动图(TEE)   1、静脉压的测定  静脉压的测定对鉴别心包压塞和急性失血有很大帮助。中心静脉压的升高是心包压塞早期体征之一。如果是胸内大出血,血容量未纠正前,静脉压上升、颈静脉怒张和奇脉者1不、明显,即使出现了完全的循环衰竭,中心静脉压仍可正常。迅速补充血容量后,中心静脉压即可见异常升高,大于15cmH2O时有诊断...

穿透性心脏外伤鉴别
  心脏破裂:多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致,少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。心肌梗塞达到6到7小时以上还未缓解时,由于中心粒细胞侵润而使心肌软化,在血流冲击下,也可以出现心脏破裂,是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见,其次为左心室和右心房,左心房、心包内大血管破裂则少见。  心脏压塞:的主要征象有:1、颈静脉怒张,静脉压异常升高。2、血压下降,脉压减小,严重者可致休克。...

穿透性心脏外伤并发症
  穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治,往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。  1、缩窄性心包炎  缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。  2、失血性休克  ...

穿透性心脏外伤预防
  影响穿透性心脏外伤预后的因素包括:损伤后解剖生理因素,临床类型和分期的影响以及医疗干预措施,因此在治疗本病时应综合考虑,力求及时地做出最适合病人的治疗方案。...

穿透性心脏外伤治疗
  心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。  治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。  (一)抢救  1.抗休克治疗 尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补充血容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。  2...

穿透性心脏外伤饮食
  1.穿透性心脏外伤吃哪些对身体好:饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。  2.穿透性心脏外伤最好不要吃哪些食物:腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品,巧克力,罐装饮料和冷饮、烟酒、辛辣刺激食物需要注意避免食用。...

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