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干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。


干眼症基本信息

别    称 角结膜干燥症 英文名称 xerophthalmia 就诊科室 眼科 多发群体 老年人、计算机使用者、戴隐形眼镜者 常见病因 眼部炎症、干燥综合征等 常见症状 常见的症状是眼部干涩和异物感


干眼症病因

最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

1.水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。


干眼症临床表现

常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。


干眼症检查

1.泪液分泌试验

正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。

2.泪膜破裂时间

小于10秒为泪膜不稳定。

3.泪液蕨类试验

粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。

4.活检及印迹细胞学检查

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

5.荧光素染色

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6.虎红染色

敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7.泪液溶菌酶含量

含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

8.泪液渗透压

干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于316mOsm/L,可诊断干眼症。

9.乳铁蛋白

小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

10.泪液清除率检查

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11.干眼仪或泪膜干涉成像仪

了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。

12.角膜地形图检查

了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。

13.血清学检查

了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。


干眼症治疗

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗

(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2.全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

干眼症的预防措施
2021-01-08 16:26:56 发布
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干眼症怎么引起的
2021-01-08 16:26:22 发布
1,干眼症引起的最主要原因有可能就是因为身体里面缺乏了维生素a,您需要明白的是维生素a的缺乏,不但能导致干眼症的产生,还能使皮肤出现干燥或者夜盲症。2,大部分的青少年出现干眼症的症状基本上都是因为接触
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干眼症如何治疗
2021-01-08 16:25:01 发布
首先,干眼症主要是靠日常的保养而使眼睛逐渐的康复,症状比较轻的患者可以每天饮用两杯绿茶或者食用一个橘子,这样能够有效的预防眼睛出现干涩,搔痒,疼痛,等一些灼热感的干眼症状。其次,在平常的时候患者朋友们
干眼症症状
2021-01-08 16:23:26 发布
1,想要判断自己是不是患了干眼症,那么在打哈欠的时候,观察一下眼睛里面有没有脸泪流出,如果没有眼泪流出,甚至是眨眼睛的时候都无法湿润眼眶,那么有可能就是患上了干眼症。2,我们正常人在睡觉醒来的时候眼角
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2020-06-06 06:29:23 发布
干眼症吃什么水果好呢,眼睛干涩多吃香蕉火龙果圣女果啥的都有好处。干眼症吃什么水果好呢,还有橘子柿子甘蔗也可以多吃,可以补充人体和眼睛需要的水分。干眼症吃什么水果好呢,吃蓝莓也特别好哦,蓝莓中含有一种特
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